国家卫生健康委员会2023年12月17日新闻发布会文字实录

时  间：2023年12月17日

地  点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：米  锋   国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

嘉  宾：沈海屏   国家卫生健康委妇幼健康司副司长

        常昭瑞   中国疾控中心传染病管理处研究员

        李彩红   河南省新密市妇幼保健院院长

        卢  根   广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任

        郭钦源   广西壮族自治区柳州市妇幼保健院中医科主任

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委举办的新闻发布会。

近期，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。

各地积极扩充医疗资源，持续增加相关门急诊诊室和住院床位。二级医院、妇幼保健院、中医医院、基层医疗卫生机构有效发挥了分流作用。据监测，基层发热门诊和诊室接诊量约占全国医疗机构发热门诊及诊室接诊量的44%，有效适应了患者的就医需求。

要持续加强呼吸道疾病诊疗情况监测和形势研判，强化医疗资源统筹调配，优化院内服务流程，畅通上下转诊渠道，发挥中医药特色优势，推进“互联网+”服务，保障群众诊疗需求，改善患者就医体验。

要科学佩戴口罩，做好个人防护，保持良好的卫生习惯。

要继续加强疫苗接种，预防流感等呼吸道疾病。

近日，全国多地出现强雨雪和强寒潮天气，国家疾控局发布了《寒潮公众健康防护指南》。国家卫生健康委已向各地发出通知，要求切实做好雨雪寒潮天气医疗卫生和应急处置工作，要求做好医疗机构防寒保暖措施，确保寒冰天气下人员安全、设备设施正常运行；针对寒冷天气下骨折、心脑血管疾病等多发病，要充实相关门急诊力量；同时，强化值班值守，做好突发事件的医疗应急准备。

气温骤降可能诱发呼吸和心脑血管系统疾病，加重慢性基础性疾病，也可能造成冻伤。要做好防寒保暖，特别是头部和胸腹部保暖，外出时注意防滑防跌倒，尽量避免长时间在户外停留。

寒冷天气要格外关注呼吸道病原体感染。婴幼儿、儿童、孕妇、老年人减少外出，均衡营养；有慢性基础性疾病的人群如出现加重症状，及时用药就医；户外作业人员如出现紧急情况，要停止作业，尽快进入温暖场所。

今天发布会的主题继续围绕冬季呼吸道疾病的防治情况，我们请来了：

国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏女士；

中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞女士；

河南省新密市妇幼保健院院长李彩红女士；

广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根先生；

广西壮族自治区柳州市妇幼保健院中医科主任郭钦源先生。

请他们共同来回答记者的提问。

下面请各位记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

香港中评社记者：

请介绍一下妇幼保健系统的儿科医疗资源总体情况，今冬主要采取了哪些措施来应对儿童呼吸道疾病？谢谢。

国家卫生健康委妇幼健康司副司长 沈海屏：

谢谢这位记者的提问。妇幼保健机构在保障儿童健康方面发挥了重要的作用。目前，全国三级妇幼保健院当中98%设置了儿科，二级妇幼保健院当中91%设置了儿科，各级妇幼保健院儿科实有床位数6.78万张。近期，随着儿童呼吸道疾病进入高发期，国家卫生健康委印发了文件，统筹指导和推进各级妇幼保健机构扩能增效，全力保障儿童就医的需求。

一是扩充了儿科服务资源。指导妇幼保健机构加强人员调配，儿科医生全员上岗接诊，从儿童保健科、内科这些相关科室抽调具备资质的人员，充实儿科的门诊力量。强调儿科门诊应开尽开，在就诊高峰期通过延长门诊时间、增加门诊号源、加开诊室和诊疗区域、开设夜间门诊和周末门诊，最大限度满足儿童的就医需求。

二是优化空间布局和就诊流程。指导各级妇幼保健机构优化门急诊布局，实现儿童呼吸道疾病的诊治与儿童保健服务分区，与其他儿童疾病诊疗区域分开。将儿童的门急诊、采血等区域相对集中，提供便捷的服务，减少患儿和家长在院内的交叉流动，减少交叉感染。推广诊前检查检验服务，优化诊疗的流程，缩短等候时间。畅通急危重症的救治绿色通道，逐步实现患儿就诊分级分层分流。

三是推进“互联网+”服务。指导各级妇幼保健机构推进互联网医院建设，通过网上门诊复诊、在线开具处方、线下物流配送药品到家这样的方式，减轻线下就诊压力。推进儿童智慧医疗服务，采取分时段预约、在线查询检验结果等方式，引导错峰就诊，提高诊疗效率，提升就医体验。

我们对北京等9个大城市服务情况监测显示，妇幼保健机构儿科呼吸道疾病每日平均门急诊量从9月的3.1万人次增长到了12月中旬的4.7万人次，增长52%，妇幼保健机构发挥了重要的作用。谢谢！

新华社记者：

我们知道佩戴口罩是防护呼吸道传染病的有效方式，想问一下口罩大概多久需要换一次？以及N95和普通的外科口罩之间人民群众怎么去选择？以及近期多地出现了降温和寒潮情况，为了保温大家佩戴普通棉质口罩能否有效防护呼吸道传染病？谢谢。

中国疾控中心传染病管理处研究员 常昭瑞：

谢谢这位记者的提问。正确佩戴口罩是发挥口罩预防呼吸道疾病传播作用的前提。您刚才提到的口罩更换和口罩选择是正确佩戴口罩需要注意的问题。

我先说说口罩更换的问题。一是口罩专人专用，不能交叉使用，出现误戴、错戴的口罩要及时更换。二是一次性医用口罩和医用外科口罩，建议单个口罩累计使用时间不超过8小时。职业暴露人员的口罩使用时间不超过4小时，但不可重复使用。对KN95、N95防护口罩，一次性使用医用口罩或者医用外科口罩，在更换频率方面没有特殊区别。三是前往医院就诊、陪诊、陪护时，近距离接触有呼吸道症状人员后，应及时更换口罩。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他体液污染后，要立即更换。五是口罩出现了脏污、变形、损坏、有异味时要及时更换。此外，口罩使用超出了期限，或者不符合现行国家或行业标准的时候，要及时更换。

下面谈谈口罩选择的问题。棉质口罩不能有效阻挡呼吸道飞沫和气溶胶传播病原体的作用，建议公众根据口罩指引结合自身健康实际，以及所处环境感染风险大小，以及医务人员的指导建议，来科学选择口罩。另外还应该注意的是，为了保暖或者预防感染而佩戴多个口罩也是不可取的，因为佩戴多个口罩不仅起不到增加防护效果的作用，反而会增加呼吸阻力，并且可能破坏口罩的密合性。

近期，国务院联防联控机制疫情防控组发布了《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》及政策解读，各地各部门可根据实际参照本指引制定适合本地和本行业的口罩指引。谢谢。

三沙卫视记者：

有家长担心，妇幼保健机构在治疗儿童疾病方面经验不足，请问如何化解这种顾虑？谢谢。

河南省新密市妇幼保健院院长 李彩红：

谢谢您的提问。妇幼保健机构专门面向妇女儿童提供保健和疾病诊疗服务，以我院为例，主要采取以下措施，提升儿童呼吸道疾病诊疗水平。

一是提高人员能力。针对近期儿童呼吸道疾病就诊量增加，我们在加强医护人员培训基础上，严格按照国家诊疗规范和医疗质量安全要求，开展儿童呼吸道疾病救治工作。

二是加强设备配备。近年来，配置儿童呼吸机、心电监护仪、车载暖箱等专科急救设备60余台件，占全院急救设备投入的50%，不断提升儿科诊疗能力。

三是接受质量控制。全省儿科质量控制中心每季度对我院进行质量控制和监督检查，对儿童急危重症早期识别及其救治、儿童合理用药、儿童常见病规范化诊疗，进行重点检查和指导。我们院内每个月对包括儿科在内的医务人员诊断、治疗、用药等医疗行为进行质量控制，严把医疗服务质量关。

四是建立转诊通道。我院与省市级医疗机构建立专科联盟，通过专家工作室、名师带徒、青苗人才培养等形式，提升儿童疾病诊疗专科能力。对于疑难复杂患儿，通过会诊转诊绿色通道及时上转到相关医疗机构，确保重症患儿得到及时救治。谢谢！

澎湃新闻记者：

如果家庭成员感染了呼吸道疾病，家中是否需要消毒处理？如何避免同住成员感染？谢谢。

中国疾控中心传染病管理处研究员 常昭瑞：

谢谢您的提问。如果家人感染了呼吸道传染病，建议采取以下防控措施。一是病人应佩戴口罩，尽量避免与家庭内其他成员密切接触，以及共用餐饮具等日常生活用品。如果条件允许，病人可居住在相对独立的空间，病人咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部的衣物遮挡，用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理，避免他人接触。同时要做好手卫生，特别是在擤鼻涕或者清理污染物后，要及时洗手。

二是保持家中环境和物品清洁，如果明确污染或者必要时，可进行消毒处理。如果病人的口鼻分泌物感染了物体表面，应先用纸巾、干巾等可吸附材料对其清洁去污，再对被污染表面进行消毒，并及时洗手。使用过的清洁物品要及时处理，对于耐腐蚀的物体表面要选择含氯消毒剂或者其他有效方法进行消毒处理。如果对不耐腐蚀的这种物体表面，选择其他有效消毒方法进行消毒处理。对手机、钥匙等日常接触频繁的小件物品，可以采用酒精擦拭消毒，对餐饮具要首选进行煮沸消毒，煮沸消毒时要全部浸没，并且沸腾以后开始计时，煮沸时间不少于15分钟。使用消毒剂时应严格按照产品说明书进行，同时做好个人防护。

三是对家庭内其他家庭成员如果外出回家后，在家居家时，都要加强手卫生。如果手部有明确肉眼可见的污染物时，要用洗手液在流动水下洗手；如果没有肉眼可见的污染物时，可用手消进行双手揉搓进行清洁消毒。

四是加强室内通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。冬季室内外温差较大，要注意避免因开窗通风引起的着凉感冒。谢谢。

广东广州电视台记者：

目前儿童呼吸道疾病进入高发季节，请问妇幼保健院采取了什么样的措施来满足患者的就诊需求。谢谢！

广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任 卢根：

谢谢你的提问。各级妇幼保健机构在儿童呼吸道感染的防治当中发挥了重要作用。以我们广州市妇幼保健院为例，我们在呼吸道感染的高峰季节，采取了以下措施：

第一，加大了人力投入和加强了发热门诊的诊治效能。在平时的儿科门诊，由平时24人增至36人，增幅50%，每天的号源增加400～500个，增幅达到31%。在晚上和周末，我们也增加了人员和诊室，满足了儿童就诊需求。在发热门诊当中，我们把平时的12个发热门诊增至高峰期的24个发热门诊，12月上旬我们发热门诊接诊量达到22600余人，日均接诊2266人次，比10月份增长了27.2%。

第二，我们优化了诊治流程。增设了诊前开单服务，也就是说患儿来医院以前，经过预检分诊后，由专职医务人员根据相关诊疗流程，开具相关的比如血常规等检查单，拿到检查单之后，可以返回医生就诊，这样可以缩短患儿的候诊时间。

第三，医院加强了药品、信息化和后勤保障。也就是说增加了放射、检验、药房和收费等服务人员，缩短检测和检查时间，直接就缩短了患者的整个就诊时间。同时，我们对一些恢复比较好的，而且需要复诊的患儿，我们会引导到医院的互联网去线上就诊。这个时期和10月份相比，互联网医院线上就诊人数增加了约70%左右。

第四，医院统筹了全院床位以及加强健康宣教。医院把能收呼吸病的包括内科的综合病房、急诊的综合病房、呼吸病房、感染病房进行统一协调，把之前能够收呼吸道疾病相关病床由以前的265张增至320张，增幅达20.7%。同时，医院通过各种渠道推送相关的健康教育信息，推送相关疾病的预防诊治知识，这样使我们的家长和患儿科学地面对疾病。谢谢！